Reklam
chest traumaExpert Peer Reviewed (Clinical)OrthopedicRadiologySplintERSternal fracturesternum

SplintER Serisi: Kalbimi Kırma

45 yaşındaki erkek, yüksek hızlı bir motorlu araç kazasında göğüs kemiğinin direksiyona çarpması sonucu göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Göğüs kemiği üzerinde bir ekimoz alanı fark ettiniz, bu nedenle BT taraması yaptırmaya karar verdiniz (Şekil 1).

Şekil 1. Dr Henry Knipe’ın izniyle, Radiopaedia.org, rID: 26332

 

 

.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title a .fa-fusion-box{ color: #ffffff;}.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title a .fa-fusion-box: önce{ yazı tipi boyutu: 13 piksel; genişlik: 13px;}.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title a{font-size:20px;}.fusion-accordian #accordion-70939-1 .fa-fusion-box { background-color: # 333333;border-color: #333333;}.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title a:hover, #accordion-70939-1 .fusion-toggle-boxed-mode:hover .panel-title a { color: #00b092;}.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title .active .fa-fusion-box,.fusion-accordian #accordion-70939-1 .panel-title a:hover .fa-fusion -box { arka plan rengi: #00b092!important;kenarlık rengi: #00b092!important;}

Hastaya bir teşhis konur. sternum kırığı. Bu kırıklar, yavaşlama yaralanmaları ve ön göğüs travması ile ilişkilidir. [1]. Hastalar en sık nefes darlığı ve solunumla kötüleşen göğüs ağrısı ile başvuracaklardır. [2].

  • İnci: Bir AP ve lateral göğüs röntgeni tipik olarak tercih edilen ilk görüntüleme yöntemidir (Şekil 2). Bununla birlikte, kırığı ve sekellerini daha iyi karakterize etmek için bir BT taraması yapılabilir. [2].

Şekil 2: Dr. Jayanth Keshavamurthy’nin izniyle, Radiopaedia.org, rID: 38447

Acil servisteki yönetim, ATLS yönergelerini ve resüsitasyonunu takip eder. Bu yaralanmalar sıklıkla hemotoraks, pnömotoraks ve yelken göğüs gibi diğer yaralanmalarla ilişkilidir. İzole, deplase olmayan kırıklarda tedavinin temel dayanağı öncelikle uygun analjezi ile destekleyicidir. Yer değiştirmiş kırıklar operatif tedavi gerektirebilir. Kaburga kırıklarının tedavisine benzer şekilde, pulmoner komplikasyonlardan kaçınmak için derin nefes alma ve teşvik edici spirometri önerilir. [1,2].

  • İnci: Bu hastalarda künt kalp hasarı olup olmadığına bakın. Bu yaralanma ile başvuran hastalarda kardiyak biyobelirteçler, bir EKG ve telemonitörizasyon yapılmalıdır. [1].

Kardiyak yaralanma kanıtı olmayan hastalarda izole, deplase olmayan sternal kırıklar yakın takip ile güvenle taburcu edilebilir. Künt kardiyak yaralanma belirtileri olanlar ileri izleme için kabul edilmelidir. [1].

ALiEM’lere göz atın Birkaç Kelime Kartları diğerlerini tazelemek için ortopedik yaralanmaları kaçıramazsınız ve SplintER Serisi daha fazlası için torasik vakalar.

Referanslar

  1. Khoriati A, Rajakulasingam R, Shah R. Sternal kırıklar ve tedavisi. J Acil Travma Şoku. 2013;6(2):113-116. PMID: 23723620
  2. Bentley TP, Ponnarasu S, Journey JD. Sternal Kırık. İçinde: StatPearls. StatPearls Yayıncılık; 2021. Erişim tarihi: 8 Temmuz 2021. PMID: 29939567

 

Yazar bilgileri

Justine Ko, doktor

Justine Ko, doktor

Spor Hekimliği Üyesi
Acil Tıp ve Spor Hekimliği Anabilim Dalı
MedStar Sağlık/Georgetown Üniversitesi

Posta SplintER Serisi: Kalbimi Kırma ilk ortaya çıktı ALiEM.


Source link

Başa dön tuşu

Reklam Engelleyici Algılandı

Lütfen reklam engelleyiciyi devre dışı bırakarak bizi desteklemeyi düşünün