EMCritracc-lit

EMCrit – RACC Lite Güncellemesi 2021-12-22

EMCrit Logosu

Bu, Resüsitasyon ve Akut Kritik Bakım için umut verici aylık hızlı yanan güncellemelerin ilkidir.

Kalp Durması için Kalsiyum

[Effect of Intravenous or Intraosseous Calcium vs Saline on Return of Spontaneous Circulation in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2786819?resultClick=1)

  • Hastane Dışı Kardiyak Arrest Olan Erişkinlerde Spontan Dolaşımın Geri Dönmesi Üzerine İntravenöz veya İntraosseöz Kalsiyum ve Salinin Etkisi
    – Görmek [Bottom Line](https://www.thebottomline.org.uk/summaries/coca/?utm_source=feedly&utm_medium=rss&utm_campaign=coca)
    – Zarara doğru yönlenen nokta tahmini ile negatif

Hızlı Ajitasyon Kontrolü için Ketamin

Gösterinin arkadaşı David Barbic, hızlı ajitasyon kontrolü için Ketamin’in haldol/midaz’dan daha iyi olduğunu gösteren bir RCT yaptı. Ketamin kullananların hepsi bunu zaten biliyordu ama şüphe duyanlar için böyle çalışmalara ihtiyacımız var. [10.1016/j.annemergmed.2021.05.023]– Lin J, Figuerado Y, Montgomery A, Lee J, Cannis M, Norton VC, Calvo R, Sikand H. Acil serviste akut ajitasyonun ilk kontrolü için ketamin etkinliği: randomize bir çalışma. J Emerg Med. 2021 Haz;44:306-311. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.013. PMID: 32340820

Hyoepiglottik Ligamenti Angaje Etme Gerekiyor

Gösterinin arkadaşı Brian Driver, medyan glossoepiglottik kıvrımı devreye sokmanız gerektiğini veya görüntünün saçma olduğunu gösteren harika bir çalışma yaptı. Bunu kanıtlayacak sayısız videom var [10.1016/j.annemergmed.2021.04.024]

Travma Entübasyonları için Video

Video Laringoskopi sig vardı. NEAR veri tabanından Travma hastalarında standarttan daha iyi 1. geçiş başarısı [10.1016/j.annemergmed.2021.07.115]

ICH’li LVAD Puanlarında Ters Antikoag

ICH’li LVAD hastalarında anti-pıhtılaşmayı tersine çevirmeye yönelik küçük bir deneme komplikasyon göstermedi [Neurocritical Care volume 2021;35:506]

LVO Müdahalesinden Önce İnme için tPA

MR Clean-NO IV, LVO’lu hastalar tPA öncesi veya hiç olmayanlara randomize edildiğinde komplikasyonlar veya faydalar arasında fark göstermedi. [10.1056/NEJMoa2107727]

Soğuk daha iyi değil

CAPITAL CHILL denemesi No, 31C, tutuklama sonrası hastalar için 34C’den daha iyi değildir. [doi: 10.1001/jama.2021.15703. PMID: 34665203]

Hemotoraks için Pigtailler

P-CAT Denemesi, travmatik hemotoraksta at kuyruğu kullanabileceğimizi gösteriyor. Mükemmel St. Emlyns incelemesine bakın: [JC: Can we use smaller pigtail drains in traumatic haemothorax? • St Emlyn’s](https://www.stemlynsblog.org/jc-can-we-use-smaller-pigtail-drains-in-ravmatik-haemotorax/) [10.1097/TA.0000000000003180]

Defib’i önceden şarj edin

Defibrilatörü Kardiyak Duruşta Ritim Kontrollerinden Önce Ön Şarj Etmek daha iyi kompresyon fraksiyonu sağlar. için RebelEM bloguna bakın. [great writeup](https://rebelem.com/pre-charging-the-defibrillator-before-rhythm-checks-in-cardiac-arrest/?utm_source=feedly&utm_medium=rss&utm_campaign=pre-charging-the-defibrillator-before-rhythm-checks- kalp durması) [34627866]

Cric için Aşağıdan Yukarıya Hissedin

EMCrit sınıflarında öğrettiğim krikotiroid membran yerleşim yöntemi şimdi bir RCT’de üstün olarak doğrulandı. Her zaman yukarıdan aşağıya değil, çentikten yukarıya doğru gidin. [10.1213/ANE.0000000000005744]

Steril teknik oyununuz zayıf!!

[Ultrasound Guidance and Risk for Central Venous Catheter-Related Infections in the Intensive Care Unit: A Post Hoc Analysis of Individual Data of 3 Multicenter Randomized Trials](https://journalfeed.us3.list-manage.com/track/click?u=827fa052009e49f904cc3c386&id=d380269856&e=76efe8d219). Klinik Enfeksiyon Dis. 2021 7 Eylül;73(5):e1054-e1061. doi: 10.1093/cid/ciaa1817.

Bu yüzden onları yerleştirmeyi bırakın.

Orta Hatları kullanın. Daha az enfeksiyon ve daha az tıkanıklık. doi:10.1001/jamainternmed.2021.6844

Çapraz bacak işareti

Çapraz Bacak İşareti (Tilli’nin İşareti) aslında oldukça iyi test özelliklerine sahip görünüyordu [Annals of Emergency Medicine Volume 78, Issue 4, October 2021, Pages 573-574]

Gebelikte D-Dimer

Bence bu, sonunda PE’yi ekarte etmek için hamilelikte ayarlanmış d-dimer kullanmak için bir departman politikası yapmak için yeterli. [D-Dimer to rule out venous thromboembolism during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2021 Jun 23. doi: 10.1111/jth.15432.]

SVT için Yeni Bir Valsalva

Ters Valsalva Manevrası Ters vagal manevra: Supraventriküler taşikardi tedavisi için yeni bir araç mı? J Emerg Med. 2021 Mart;41:66-69. doi: 10.1016/j.ajem.2020.12.061. Epub 2020 26 Aralık.

BOUGIE Deneme

Bougie Deneme Sürücüsü ve ark. ~ 1100 puan https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787158
buji ve stilet arasında fark yok, ancak her iki grup da sırasıyla %80,4 ve %83 ile 1. geçiş başarısına sahip. Görmek [Crit Care Reviews Livestream](https://criticalcarereviews.com/)
Bougie kullanımında mükemmel değil

Etomidat ve Ketamin

PGA’daki EvK Denemesi, ketamin ve etomidat ile İyileştirilmiş 7 gün (ancak 28 günlük sağkalım değil) gösteriyor

Şimdi Wee’ye…

Scott Weingart, MD FCCM tarafından yapılan son gönderiler (hepsini gör)




Source link

Başa dön tuşu

Reklam Engelleyici Algılandı

Lütfen reklam engelleyiciyi devre dışı bırakarak bizi desteklemeyi düşünün